L'hallux valgus est une pathologie orthopédique courante. Habituellement traité chirurgicalement. Les méthodes conservatrices - physiothérapie, massage, physiothérapie, médicaments - jouent un rôle important dans la prévention et la rééducation postopératoire de l'hallux valgus. Toutes les méthodes de traitement de l'hallux valgus et de la déviation du gros orteil seront abordées dans l'article.
Qu'est-ce que l'hallux valgus
Il s'agit d'une maladie dans laquelle le gros orteil se déplace sur le côté et un os apparaît au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne. Le code de pathologie de l'hallux valgus selon la CIM 10 est M20.1.
Raison principale La maladie de l'hallux valgus est prise en compte faiblesse héréditaire du tissu conjonctif. Les facteurs provoquants sont :
- portez des chaussures serrées;
- marcher constamment avec des talons;
- charges excessives.
Plus rarement, la déformation de l'hallux valgus survient en raison de défauts de développement, de blessures ou d'autres maladies.
Degrés d'hallux valgus et leurs symptômes
Il existe différentes classifications de l'hallux valgus, qui distinguent 3 ou 4 degrés de pathologie. Les auteurs des lignes directrices destinées aux orthopédistes utilisent la systématisation suivante des stades de l'hallux valgus :
| Grade | Angle de déformation, en degrés | Signes de déformation |
| 1 (faible) | Moins de 20 | Grosseur indolore. Parfois, un inconfort apparaît après une longue marche. |
| 2 (moyenne) | 25-35 | Courbure sévère, difficulté à marcher avec des chaussures à talons et à bouts étroits. Douleurs possibles, callosités et inflammation récurrente de l’articulation. |
| 3 (lourd) | Plus de 35 | Déformation sévère, difficultés à choisir des chaussures, difficultés à se tenir debout et à marcher, changements de démarche. Des douleurs fréquentes, des cors, des callosités et des modifications concomitantes du pied sont typiques. |
Traitement de la déformation hallux valgus du premier orteil
La seule façon de corriger un hallux valgus sévère est la correction chirurgicale. Les techniques conservatrices sont principalement utilisées dans les premières étapes de la déformation. L'hallux valgus est traité par un orthopédiste.
La principale méthode pour déterminer le degré de pathologie est la radiographie, qui est réalisée en deux projections avec une charge. De plus, le médecin peut prescrire une plantographie, une tomodensitométrie, une IRM et d'autres études.
Chirurgie pour corriger l'hallux valgus
Le traitement chirurgical est indiqué en cas de déformation en hallux valgus modérée à sévère. À la demande du patient, une intervention chirurgicale mineure est parfois réalisée pour éliminer un défaut esthétique. Il existe de nombreuses méthodes pour éliminer une grosseur :
- résection d'exostose ;
- ostéotomie;
- transfert tendineux selon McBride et autres.
L'intervention est réalisée selon la méthode habituelle ou par correction percutanée (à l'aide de petites ponctions). Il est possible de supprimer la croissance avec un laser. Une ou plusieurs incisions sont pratiquées sur le côté ou à l’arrière du pied. Le cône est coupé, parfois des fractures artificielles de la phalange principale ou du 1er métatarsien sont créées, les fragments sont fixés avec des vis.
Au stade initial de l'hallux valgus l'opération dure 30 à 40 minutes, avec une déformation importante – jusqu'à une heure et demie.
Rééducation après ablation de l'hallux valgus
La récupération après l'élimination de la grosseur prend environ 2 mois. La clé d'un rétablissement complet est le strict respect des recommandations de l'orthopédiste. Si les règles de rééducation sont ignorées, des complications à long terme peuvent survenir après l'intervention chirurgicale : reformation d'un hallux valgus ou limitation à vie des mouvements articulaires.
Quelles chaussures porter après la chirurgie
Dès le deuxième jour, vous pourrez marcher dans les chaussures de Baruk. Avant que le gonflement ne diminue, vous devriez faire ceci bouger le moins possible, la plupart du temps, le patient est allongé avec la jambe levée. Après 2 semaines, les restrictions de marche sont supprimées. L'utilisation de la botte Baruk reste obligatoire pendant 1 à 1,5 mois après l'excision osseuse. Vous pouvez donc porter des baskets amples ou des bottes à bout large.
Il faut renoncer aux talons pendant six mois.
Est-il possible de se faire masser après une opération ?
Le massage peut être effectué une fois la plaie complètement cicatrisée. Pour améliorer la circulation sanguine et le drainage lymphatique, massez toute la partie inférieure du membre. La procédure commence par des caresses. Massez ensuite la plante et l'arrière du pied en effectuant des mouvements circulaires. Saisissez l'articulation de la cheville avec vos mains et déplacez-vous vers le genou. Dans la phase finale, les prises de vue sont à nouveau réalisées.
Physiothérapie des pieds avec vis
La physiothérapie est une partie obligatoire de la période de rééducation pour l'hallux valgus et commence la troisième semaine après la chirurgie. Tout d'abord, le doigt est plié et étendu 3 fois, maintenu dans chaque position pendant 10 secondes. Les exercices sont répétés 3 à 4 fois par jour. Tous les mouvements sont effectués avec soin, en évitant toute gêne.
A partir du deuxième mois après l'ablation de l'hallux valgus, le nombre de répétitions passe à 7-8, le nombre d'approches à 6-8 par jour. L'inconfort est acceptable. Les mouvements actifs sont complétés par des mouvements passifs (avec les mains). Après un mois et demi, il est nécessaire de se tenir sur la pointe des pieds 5 à 6 fois par jour, 7 à 8 fois, et de maintenir cette position pendant environ 10 secondes.
Il est utile de marcher sur une surface inclinée et de monter les escaliers.
Pansements correcteurs
Des pansements correcteurs sont utilisés après l'arrêt de l'utilisation de la chaussure Baruk. Les produits sont constitués de deux bandages reliés par une fermeture éclair et fixent le pouce en position d'abduction. Après 1 à 1,5 mois, le bandage est remplacé par des inserts en silicone. La jambe ne doit pas être comprimée – cela perturbe la circulation sanguine et peut provoquer des lésions des tissus mous.
Comment se débarrasser d'un oignon sans chirurgie
Aux stades avancés de l’hallux valgus, il est impossible de guérir complètement l’hallux valgus avec une correction conservatrice. Toutes les méthodes conservatrices sont utilisées uniquement pour éliminer la douleur, prévenir les complications et la progression de la courbure.
Pour garantir les résultats le traitement doit être commencé dès les premiers signes apparition d'un hallux valgus. Des exercices spéciaux, des massages, de la physiothérapie, l'utilisation d'appareils orthopédiques en combinaison avec l'utilisation de remèdes populaires sont efficaces.
Massage des pieds et des orteils
Il est recommandé d'effectuer la procédure après un bain chaud.
- La jambe avec l'orteil déformé est pliée au niveau du genou et posée sur la cuisse de l'autre jambe, la semelle tournée vers l'intérieur.
- La semelle est malaxée avec le poing en appuyant alternativement sur différentes zones de la partie distale.
- La masse de l'hallux valgus est massée dans un mouvement circulaire, puis tous les doigts sont étirés et malaxés.
- Pour stimuler l'écoulement du sang et de la lymphe, enroulez vos bras autour de votre jambe et déplacez vos paumes du pied au genou.
Médicaments contre la déformation
Pour éliminer l'inflammation dans la zone de l'hallux valgus, des médicaments anti-inflammatoires topiques sont utilisés.
La formation d'hallux valgus s'accompagne du développement d'arthrose et d'une détérioration des processus métaboliques locaux. Par conséquent, pour améliorer la circulation sanguine et stimuler la réparation des tissus, des médicaments ayant des effets chondroprotecteurs sont utilisés.
Il existe des pommades complexes spéciales contre l'hallux valgus. Par exemple, une crème spéciale contient de l'huile de requin, des huiles et des extraits naturels qui ont un effet anti-inflammatoire, éliminent la douleur et stimulent la régénération des tissus.
Pour réduire la douleur et l'inflammation, vous pouvez utiliser des emplâtres, des compresses à la propolis, à la bardane et à la térébenthine, à l'argile rouge et au sel marin. Toutes les compositions sont appliquées sur l'os saillant, recouvertes d'un bandage, laissées pendant 1 à 2 heures, puis lavées.
Est-il possible de corriger l’hallux valgus avec des exercices ?
Les exercices d'hallux valgus peuvent renforcer les ligaments et les muscles et avoir un effet positif sur les petits os. La gymnastique thérapeutique est réalisée après avoir réchauffé l'hallux valgus par massage. Effectuez les exercices suivants :
- Marchez alternativement sur vos talons en prenant appui sur les bords extérieurs et intérieurs du pied.
- Marcher sur un tapis suspendu.
- Faites rouler une balle extensible.
- Extension et compression des orteils en position assise.
- Saisissez les objets (crayons, serviettes, petits jouets).
- Dessinez diverses formes dans les airs.
- Étirez l'élastique sur le gros orteil en écartant les pieds.
- Flexion et extension passives de l’articulation affectée à l’aide des mains.
Des exercices sont effectués quotidiennement, complétés par des étirements libres et des caresses pour soulager les tensions musculaires. Seules des charges constantes peuvent influencer l'évolution de la maladie.
Appareils orthopédiques
Compte tenu du matériau, tous les dispositifs pour hallux valgus sont divisés en trois groupes : souples, semi-rigides, durs. Les doux sont utilisés pendant la journée, les semi-durs - jusqu'à plusieurs heures. Les rigides sont conçues pour sécuriser le pied pendant la nuit.
Selon le type de construction, on distingue :
- Inserts entre les doigts — corriger la position de l'index aux premiers stades de la déformation ou en période postopératoire. Fabriqué en silicone souple.
- Semelles - des produits souples utilisés pour améliorer l'absorption des chocs. Ils sont parfois disponibles avec un septum qui élimine l'oignon.
- Correcteurs et bandages — recommandé pour les stades modérés et sévères. Ils peuvent être souples ou semi-rigides et contenir une partie importante du pied. Ils sont également utilisés pour les pieds valgus.
- Attelles orthopédiques - ajuster l'angle de l'hallux valgus. Utilisés tardivement et uniquement la nuit, car ils sont incompatibles avec les chaussures.
Physiothérapie pour hallux valgus
Les procédures physiothérapeutiques sont considérées comme faisant partie d'un traitement complet et se marient bien avec le massage et la physiothérapie. Les méthodes suivantes sont utilisées :
- Thérapie à la paraffine — procure un réchauffement profond des muscles et des ligaments, améliore la circulation sanguine, active le métabolisme local.
- Boue thérapeutique - ont le même effet que la paraffine. Soulage les tensions musculaires.
- Thérapie au laser — aide à dilater les capillaires, à réduire l'enflure et à améliorer l'absorption des protéines par les cellules.
- Thérapie par ultrasons - active le métabolisme et la microcirculation dans les tissus. Stimule la production de collagène. Réduit la douleur et l’enflure au niveau de l’oignon.
- Thérapie par ondes de choc — élimine les processus stagnants, stimule la circulation sanguine, améliore l'apport d'oxygène et de nutriments et active la régénération. Il agit efficacement non seulement sur les ligaments et les muscles, mais aussi sur le tissu ostéochondral.
Prévention de l'hallux valgus
La prévention de l’hallux valgus doit commencer tôt. Une attention particulière doit être portée à la santé des pieds des enfants, dont la famille a des proches atteints d'hallux valgus avec des bosses aux pouces. L'hallux valgus se forme en cas de pied plat transversal, c'est pourquoi les enfants et les adultes atteints de cette pathologie doivent régulièrement effectuer des exercices pour renforcer le système ligamento-musculaire.
Il est important de choisir les bonnes chaussures : larges, à semelles stables, faites de matériaux naturels. Tu devrais abandonner les talons. Il est utile de porter des supports de voûte plantaire. Si cela est indiqué, nous vous recommandons d'utiliser des semelles orthopédiques. Une activité physique régulière, mais pas excessive, est bénéfique.
Vous devez éliminer l'excès de poids pour réduire la charge statique.